El papel protagonista femenino antes de ofrecérselo a Kathy Bates, lo intentaron con Anjelica Huston, pero lo rechazó.

Al principio de la película, cuando Dolores (Kathy Bates) está ordenando la ropa de su hija en su cuarto, en la pared se puede ver la partitura de la canción, "Claro de luna" de Beethoven, tema principal del filme, "Misery", donde Kathy Bates fue también la protagonista.

Los productores norteamericanos llegaron a pensar en la actriz Kathy Bates para el papel de la sirvienta, pero Amenabar rechazó esa idea.

Del montaje final se eliminó una escena en donde Annie (Kathy Bates) asesinaba a un joven policía pasándole por encima repetidas veces una cortadora de césped. El director Rob Reiner la quitó, porque pensó que la gente podría reírse, y se perdería la tensión de toda la película.

Kathy Bates, protagonista en otras adaptaciones de Stephen King, en este filme tiene un cameo como Rae Flowers.

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Hay cameos de John Cleese, Owen y Luke Wilson, Kathy Bates o Arnold Schwarzenegger en su última película antes de ser gobernador de California, o Rob Schneider.

Fue el guionista William Goldman quién sugirió a la actriz Kathy Bates para el papel de Annie pues, además, mientras escribía el guión lo hacía pensado en ella. La conocía de verla en casi todas sus obras de teatro, ya que en el cine apenas había trabajado; claro está que acertó después de que ganara el Oscar y el Globo de Oro en la categoría de mejor actriz principal.

El cerdo de Annie Wilkes (Kathy Bates) se llama Misery, igual que el nombre de la protagonista en las novelas de amor qué escribe Paul Sheldon (James Caan).

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En la película intervienen entre otros: Victoria Abril, Ernesto Alterio, Imanol Arias, Pilar López de Ayala, Kathy Bates, Miguel Bosé, Jeff Bridges, Gabino Diego, Juan Echanove, Umberto Eco, Morgan Freeman, Don Johnson, Charo López, Sergi López, Madonna, Ewen McGregor, Ornella Muti, Nick Nolte, Gary Oldman, Rossy de Palma, Marisa Paredes, Amanda Plummer, Franka Potente, Josep Maria Pou, Juanjo Puigcorbé, Sting, Naim Thomas y Goya Toledo.

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En la película interviene Shirley MacLaine, en un papel que iba a ser para Kathy Bates.